:: История, роля

Длъжността на здравния медиатор е мост между ромските общности и здравните и социалните служби. Настоящата мярка е иновативна за България, но тя е успешно въведена и е доказала своята ефективност в редица европейски страни за подобряване достъпа на ромите до здравните и социалните служби и преодоляване на дискриминационните нагласи към тях. В Испания и Франция здравната медиаторна програма има двадесет годишна история. Във Финландия те се наричат интеркултурни посредници, в Холандия – образователи на етническите малцинства, в Румъния и Молдова – санитарни медиатори, в Словакия – здравни медиатори,  в Сърбия – теренни здравни работници. 

При развитието на модела на здравните медиатори в България е използван опита на румънската ромска неправителствена организация "Романи Крист" и Министерството на здравеопазването на Румъния, представен на работна среща по здравните проблеми на ромите, проведена в Синая, Румъния и този на Холандския институт по обществено здраве. МЗ на Румъния вече десет години развива възходящо програмата за здравни медиатори и вече над 500 медиатори са назначени на държавна работа в цялата страна. 

В България моделът със здравни медиатори е въведен през 2001 г.от екипа на Фондация “Здравни проблеми на малцинствата”  Тогава пилотно е изпълнен проекта “Въвеждане на система от роми медиатори – ефективен модел за подобряване достъпа на ромите до здравните и социалните служби” в кв. Изток на гр. Кюстендил и са обучени първите пет здравни медиатори. През 2002/2003 г. Фондация “Отворено общество” подкрепя проекти на различни ромски неправителствени организации /Фондация “Неви Черхен” – Кюстендил, Фондация “Интегро” – Сеново, Фондация “Интгеро” – Огняново, Фондация “Неве Дроме” – Шумен, Фндация “Пирин-2000” – Сандански, които съвместно с екипа на Фондация “ЗПМ” обучават здравни медиатори и развиват медиаторната програма в България. Основните цели на програмата са: а/ преодоляване на културните бариери в общуването между ромските общности и медицинския персонал по места; б/ преодоляване на съществуващи дискриминационни нагласи в здравното обслужване на ромите по места; в/ оптимизиране провеждането на профилактични програми сред ромското население; г/ здравно образование на ромите и активна социална работа в общността; д/ активна социална работа с уязвими ромски групи.

През 2002 г. на 30 Конгрес по социално благоденстие в гр. Ротердам е представен българския опит със здравните медиатори 

През декември 2003 г. Консорциум от четири организации, Институт „Отворено общество“, Фондация „Здравни проблеми на малцинствата“, Българска асоциация по семейно планиране и сексуално здраве“, и Балканска фондация за международно разбирателство „Дайвърсити“, започна изпълнението на проект „Осигуряване на достъп до здравни услуги на малцинствата“ по програма „PHARE 2001“ на Министерство на здравеопазването. По този проект са обучени петдесет и един здравни медиатори, тридесет общопрактикуващи лекари и тридесет медицински сестри от петнадесет града в България, където има концентрация на ромско население. За съжаление по-голямата част от завършилите през 2004 г. обучението си здравни медиатори не са  назначени на работа от съответните институции, друга част практикуват тази професия, като работят по различни проекти, финансирани от международни донори. 

През 2005 г. са обучени шестнадесет здравни медиатори по проект  „Подобряване на достъпа до здравни грижи на ромски жени и деца в селски райони”.  Обучените медиатори са от пет области: Благоевградска, Монтанска, Ямболска, Русенска и Разградска. Проектът се изпълнява от консорциум, състоящ се от КЕЪР – Холандия, Фондация «Екип» (наследник на КЕЪР Интернешънъл-България“ и Фондация „Здравни проблеми на малцинствата“. Финансиран е по Програма „Матра“ на Министерството на външните работи на Кралство Нидерландия. С този проект за първи път се пренася опитът със здравните медиатори и в селските райони на страната. През 2006 г. са обучени още 17 здравни медиатори от Варна, Сливен, София и Стара Загора по проект на Фондация “Инициатива за здраве” и Фондация “Здравето на ромите”.

На 08.09.2005 правителството на република България прие Здравна стратегия за лицата в неравностойно положение, принадлежащи  на етническите малцинства (www.mh.government.bg). В стратегията се отрежда значимо място на новата професия –  здравен медиатор, а един от индикаторите за успешната й реализация е броят назначени на работа от държавата здравни медиатори. В края на 2005 МТСП прояви интерес към позицията на медиаторите и екип от експерти от ИОО-София, ФЗПМ, БАСП отново проведе редица разговори с представители на МТСП и МЗ. През 2005 г.са назначени  само обучените здравните медиатори от гр. Дупница и гр. Добрич по Програмата «От социални помощи към заетост», а през 2006 г. са  назначени тринадесет здравни медиатори по същата праграма. 

През 2005 г. е проведена международна среща в Букурещ, посветена на здравните медиаторни програми в различните страни. Представен е румънския, българския и финландския опит на здравните медиатори. Направен е сравнителен анализ и са обсъдени бъдещите предизвикателства и перспективи на професията. 

През 2006/2007 г. са обучени четирдесет и пет здравни медиатори по програма PHARE 2003 на МЗ „Образователна и медицинска интеграция на уязвимите малцинствени групи със специален фокус върху ромите“. Обучените медиатори са от пет области: Софийска, Врачанска, Ямболска и Пазарджишка. Проектът е реализиран от Центъра за социални практики. Разработена е нова обучителна програма с хорариум 150 академична часа, от които 130 аудиторни и 20 часа самостоятелна работа, девет модула в пет сесии.  Лицензирани са два медицински колежи за обучение на здравни медиатори в гр. Враца и гр. Пловдив. 

През 2007 година, благодарение на усилията на Министерството на здравеопазването, Министерството на труда и социалната политика, Дирекцията по етнически и демографски въпроси към Министерски съвет и не на последно място на неправителствените организации, работещи в тази сфера, петдесет и седем здравни медиатори са назначени на работа в тридесет общини чрез делегиран бюджет. Намерението за институционализирането на новата професия “здравен медиатор” е ясно определена национална политика. Тя е в националния класификатор на професиите, приета е и длъжностна характеристика на здравния медиатор. 

През април 2007 г. е учредена Националната мрежа на здравните медиатори в рамките на проект „Подготовка за въвеждане професията на Здравния медиатор. Повишаване квалификацията и изграждане на мрежа на здравните медиатори в България” с подкрепата на програма MATRA CAP на Външно министерство на Кралство Нидерландия. Членове на мрежата са над сто и двадесет души - здравни медиатори, лекари - специалисти, общопрактикуващи лекари и медицински сестри, обучители на здравните медиатори, експерти по етнически и демографски въпроси, експерти и специалисти в областта на общественото здравеопазване, съмишленици и граждани, които подкрепят въвеждането на фигурата на здравния медиатор като част от системата на общественото здравеопазване у нас.

През  2008 година са назначени 111 здравни медиатори в 55 общини чрез делегиран бюджет за общините. В Медицинския колеж – Пловдив са обучени деветнадесет здравни медиатори от общини, където до сега не е имало обучени здравни медиатори, като кметовете на тези общини са заплатили обучението на здравните медиатори. 



© 2008, All Rights Reserved, ZdravenMediator.net